怎样知道肺部有阴影和结节,肺部有阴影如何确诊

前几天,小龙给我发了一条微信。


“我发现了一个肺部结节。我是不是得了肺?”


经过仔细询,得知小龙前段时间去体检时发现了肺部结节,她很害怕,没有医生就回家了。他担心我会得肺。想想食物。


我立即回不用担心。大多数肺结节都是良性的,所以应该先带检查结果去看医生,如果恶性程度很高,可以尽快切除。


第二天我去了医院,当他回来时,他说“你终于不用死了。”医生说是良性的,所以每年只需要定期检查就可以了。


不可否认,小龙是幸运的。即使肺结节恶变的概率只有0.01%,如果是良性的就一定很幸运,但如果最终发展成症,后果就不堪设想了。


发现肺部结节,这是怎么回事?


肺结节既不是症,也不是特定疾病的名称。肺结节一词曾用来指肺部X光或CT扫描中发现的相对较小、致密的阴影,但症状不明,因此这些阴影被称为“结节”。


当然,并不是所有的阴影都称为肺部结节。中山大学附属第三医院放射治疗科主治医师徐向英表示,结节一般是指边界清晰、直径小于10毫米、周围有肺组织的单个结节。一般小于7毫米的结节称为微结节,小于3毫米的结节称为微结节。如果大于10毫米,则称为肺部肿块。


肺结节一定会变成肺吗?


有些人担心肺部小结节的出现与早期肺相同。徐向英主任介绍说,肺部的各种疾病都可以形成结节,良性疾病如炎症、结核、真菌、出血、淋巴结、寄生虫等都可以形成结节,恶性疾病则可以是原发性肺或其他疾病引起的。他们解释说,这可能是肺部转移性症。。


据统计,发现的肺部小结节中只有约5%是恶性的。初次肺部CT扫描中发现的约80-90%的肺部小结节是良变。


临床上,根据颜色表现的不同,肺结节一般分为三类实性结节、混合毛玻璃结节和纯毛玻璃致密结节。实性结节恶性程度较高,而混合结节则多为恶性,也有部分良性。纯毛玻璃密度结节多数为炎性结节,少数为恶性结节。


通常有四个特征决定结节是否会恶变。


1、结节越大,恶变的可能性越大。


2、结节看起来越“奇怪”,越有可能是恶变,如分叶、隆起、胸膜牵拉、含空气细支气管和囊泡体征、偏心厚壁空洞等。


3.结节位于上叶,特别是右肺上叶。


4、结节生长得越快,恶变的可能性就越大。


肺结节是否应该有“一刀切”的治疗方法?根据具体情况进行讨论


如果体检时发现肺部结节,首先要明确其性质,然后根据具体情况进行治疗。


中低危结节建议定期复查,特别是小结节,良恶性很难区分,直径小于6毫米,3~6个月后需定期复查.一旦稳定,建议重新检查,需要进行检查。需要2~4年,对于大于6毫米的结节,3~6个月后复查,后续治疗原则以最可疑的结节为准。


高危结节一般来说,如果直径和面积大于15毫米,且CT有恶变表现,即可考虑为高危结节,建议额外进行PET、穿刺活检或直接手术切除。


您的家人应牢记的4个肺迹象


发现肺结节并不一定意味着会发展成肺。肺早期通常没有明显的症状,但随着肿的生长,可能会出现一些典型的症状。


咳嗽如果您出现不明原因的干咳,有时带血,持续超过一个月,您应该接受检查,以检查是否有肺引起的呼吸道异常。


痰中带血痰中带血是肺的典型症状,咯血的特点是反复、间歇性咳出的痰中带有血液或血点。


反复发烧肺患者常出现发烧症状,这是由于症阻塞支气管,支气管引流不畅,引起炎症所致。


我真的很担心,因为我的肺部突然出现了小阴影,否则我的肺部状况良好。然而,出现肺结节并不意味着你离肺更近了一步,而肝的演变大多是从乙型肝炎开始的。因此,在处理这些小结节时,应该从定期观察开始。


参考


[1]《肺部‘小结节’只有5个是恶性》广州日报2018-05-20


[2]《麻烦的肺结节和肺出现之前要小心》[Jay]家庭医学部,2018年上半年201803


[3]“警告!”“四个迹象预示肺发展”湖北省肿康复中心2015-09-21


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一、什么是肺结节影?

肺结节是指CT或胸部X线检查时在肺实质内发现的密度增高的结节或圆形阴影,直径一般小于3厘米。肺结节大致分为三类,炎性结节主要由炎症和感染引起,经抗炎治疗后可消失。良性结节可以根据医生的指示进行随访,而恶性结节可能需要手术。


二、肺部的斑点斑片和结节有区别吗?

肺部出现斑点或斑点通常是由于细菌感染或免疫力下降引起的炎症引起的,通常CT扫描可能会在肺部显示不明显的阴影,肺部的结节与斑点、斑点不同。一般来说,当通过CT扫描观察结核病的症状时,密集的团块阴影清晰可见,因此出现的症状会变得更加严重。


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